O Impacto da Obesidade na Saúde Ocular
A obesidade é uma epidemia global com inúmeras consequências para a nossa saúde, incluindo seu impacto na saúde ocular. Este artigo explora a complexa relação entre obesidade, distribuição de gordura corporal e várias doenças oculares, destacando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para enfrentar esses desafios de saúde.
A obesidade afeta mais de dois bilhões de pessoas no mundo.
A Epidemia de Obesidade e Suas Consequências
A obesidade triplicou em todo o mundo desde 1980, afetando agora mais de dois bilhões de pessoas. O aumento do índice de massa corporal (IMC) e outras medidas de obesidade são fatores de risco críticos para doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, certos tipos de câncer e doenças oculares.
Doenças Oculares Ligadas à Obesidade
As doenças oculares estão se tornando cada vez mais prevalentes, com sérias repercussões na qualidade de vida e nos custos de saúde. As condições oculares mais associadas à obesidade incluem glaucoma, catarata, degeneração macular relacionada à idade (DMRI), retinopatia diabética (RD) e síndrome do olho seco.
Catarata
A catarata, particularmente a catarata subcapsular posterior e a catarata nuclear, está significativamente associada à obesidade. Estudos mostraram que a obesidade abdominal, medida pela circunferência da cintura e pela relação cintura-quadril, é um melhor preditor de catarata do que o IMC. Inflamação e estresse oxidativo, comuns em indivíduos obesos, são fatores cruciais no desenvolvimento da catarata.
Glaucoma
O glaucoma, principal causa de cegueira irreversível, tem fatores de risco multifatoriais, incluindo alto IMC. Estudos revelam uma relação significativa entre obesidade e glaucoma primário de ângulo aberto, principalmente a obesidade abdominal um fator de risco. A pressão intraocular elevada e a inflamação sistêmica em indivíduos obesos contribuem para essa associação.
Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI)
A DMRI é uma das principais causas de cegueira em idosos. Pesquisas indicam que a obesidade, particularmente a obesidade abdominal, está ligada a um aumento do risco de DMRI. Fatores relacionados ao estilo de vida, como dieta e atividade física, desempenham um papel crucial na diminuição desse risco. Por exemplo, uma dieta mediterrânea e atividade física regular têm mostrado reduzir a incidência de DMRI.
Retinopatia Diabética
A retinopatia diabética, uma complicação do diabetes, é exacerbada pela obesidade. O IMC alto e o índice de adiposidade visceral são preditores significativos de retinopatia diabética. A hiperleptinemia e a inflamação sistêmica em pacientes diabéticos obesos contribuem ainda mais para a progressão da RD. Monitorar e gerenciar a obesidade visceral pode ajudar a prevenir o aparecimento da RD.
Síndrome do Olho Seco
A síndrome do olho seco é comumente associada à obesidade devido à inflamação sistêmica e distúrbios metabólicos. Estudos mostram uma correlação positiva entre a porcentagem de gordura corporal e os sintomas de olho seco. Intervenções no estilo de vida, incluindo perda de peso e atividade física, provaram ser eficazes na redução dos sintomas de olho seco.
Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e Doenças Oculares
A SAOS, muitas vezes ligada à obesidade, exacerba várias condições oculares, como a síndrome da pálpebra flácida, a coriorretinopatia serosa central e a neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica. A gordura visceral e a inflamação sistêmica desempenham papéis críticos nessas associações.
A Necessidade de uma Abordagem Multidisciplinar
Dada a complexa ligação entre obesidade e doenças oculares, uma abordagem multidisciplinar é essencial. Os profissionais de saúde devem considerar o peso corporal e a distribuição de gordura ao diagnosticar e tratar condições oculares. Oftalmologistas, nutricionistas e clínicos gerais devem colaborar para enfrentar esses problemas de saúde interconectados de forma eficaz.
O impacto da obesidade na saúde ocular é profundo e multifacetado, exigindo estratégias abrangentes de prevenção e tratamento. Continuar a pesquisa e as iniciativas de saúde pública é crucial para mitigar esses desafios de saúde e melhorar a qualidade de vida de milhões de pessoas em todo o mundo.
Ao abordar a obesidade através de modificações no estilo de vida e intervenções médicas, podemos reduzir significativamente o peso das doenças oculares relacionadas à obesidade.
Fonte:
Bosello F, Vanzo A, Zaffalon C, et al. Obesity, body fat distribution and eye diseases. Eat Weight Disord. 2024;29(1):33. Published 2024 May 6.