Alergias Oculares

A alergia é uma doença sistêmica que afeta o corpo inteiro, inclusive o olho! Devido à sua relevância, existe o Dia Mundial da Alergia, celebrado em 8 de julho, para conscientizar a população sobre essa condição.

Mais da metade da população é sensível a um ou mais alérgenos.

As alergias oculares são uma condição comum que afeta muitas pessoas, causando desconforto e prejudicando as atividades diárias. Este artigo tem como objetivo fornecer uma compreensão clara das alergias oculares, incluindo seus tipos, sintomas e tratamentos disponíveis, com base em descobertas cientificas recentes e práticas clínicas.

O que é Alergia Ocular?

A alergia ocular, também conhecida como conjuntivite alérgica, ocorre quando os olhos reagem a alérgenos como pólen, ácaros, mofo, pelos de animais e certos produtos químicos. O sistema imunológico reage excessivamente a essas substâncias, levando à inflamação da conjuntiva, a fina membrana que cobre o olho e o interior das pálpebras.

A alergia ocular, também conhecida como conjuntivite alérgica, ocorre quando os olhos reagem a alérgenos como pólen, ácaros, mofo, pelos de animais e certos produtos químicos
Close-up of a girl with conjunctivitis .

Quais são os tipos de alergia ocular

  1. Conjuntivite Alérgica Sazonal (CAS)
  • Prevalência: A CAS afeta 15-20% da população.
  • Desencadeantes: Pólen transportado pelo ar, geralmente durante a primavera e o verão.
  • Sintomas: Coceira, vermelhidão e inchaço da conjuntiva.
  1. Conjuntivite Alérgica Perene (CAP)
  • Desencadeantes: Alérgenos presentes o ano todo, como pelos de animais, ácaros e mofo.
  •  Sintomas: Semelhantes aos da CAS, mas ocorrem durante todo o ano.
  1. Ceratoconjuntivite Vernal (CV)
  • Prevalência: Mais comum em climas quentes.
  • Demográfico Afetado: Tipicamente afeta jovens antes da puberdade e geralmente resolve por volta dos 20 anos.
  • Sintomas: Coceira severa, vermelhidão, inchaço, fotofobia (sensibilidade à luz) e uma característica secreção mucosa. Papilas gigantes na conjuntiva tarsal superior também são comuns.
  1. Ceratoconjuntivite Atópica (CA)
  • Condições Associadas: Muitas vezes ocorre em indivíduos com dermatite atópica.
  • Sintomas: Coceira, vermelhidão, cicatrizes conjuntivais e lesões eczematosas na pele das pálpebras. Pode também levar ao desenvolvimento de cataratas atópicas.
  1. Alergia de Contato
  • Desencadeantes: Produtos químicos como neomicina, látex, níquel e hera venenosa.
  • Sintomas: Reações induradas e eritematosas na pele e conjuntiva, tipicamente aparecendo 2-5 dias após a exposição.
  1. Conjuntivite Papilar Gigante
  • Causa: Um fenômeno irritante, em vez de uma verdadeira alergia, muitas vezes devido a lentes de contato ou próteses oculares.
  • Sintomas: Papilas gigantes na conjuntiva palpebral superior, semelhantes a reações alérgicas, mas sem a mesma resposta imunológica.

Quais são os sintomas mais comuns de alergia ocular

Os principais sintomas da alergia ocular incluem:

  • Coceira: O sintoma mais comum, muitas vezes severo.
  • Vermelhidão: Vermelhidão conjuntival leve a moderada.
  • Inchaço: Inchaço conjuntival, conhecido como quemoses.
  • Secreção: Secreção leve, particularmente na CV.
  • Fotofobia: Sensibilidade à luz, especialmente na CV.
  • Papilas gigantes e nódulos de Trantas: Vistos na CV e CA, caracterizados por grandes protuberâncias na conjuntiva e pontos brancos na junção córnea-conjuntiva.

Como é feito o diagnóstico de alergia ocular

O diagnóstico da alergia ocular é principalmente clínico, baseado nos sintomas do paciente e no histórico médico. Perguntas diagnósticas chave incluem:

  • Localização e natureza da coceira
  • Histórico de alergias, asma ou eczema
  • Exposição a alérgenos conhecidos
  • Sazonalidade dos sintomas

Como tratar alergia ocular

O tratamento da alergia ocular varia dependendo da gravidade dos sintomas:

  1. Evitar Alérgenos: Identificar e evitar alérgenos é o primeiro passo para controlar os sintomas.
  2. Compressas Frias: Ajudam a reduzir o inchaço e proporcionar alívio da coceira.
  3. Antihistamínicos Orais: Comumente usados para controlar sintomas alérgicos sistêmicos e oculares.
  4. Colírios Vasoconstritores/Antihistamínicos: Preparações de venda livre podem reduzir a vermelhidão e a coceira.
  5. Estabilizadores de Mastócitos: Colírios que previnem a liberação de mediadores pelos mastócitos, eficazes para conjuntivite alérgica leve a moderada. Têm um perfil de segurança elevado e podem ser usados durante toda a estação das alergias.
  6. Colírios de Corticosteroides: Usados para conjuntivite alérgica severa. São potentes e eficazes, mas requerem monitoramento para efeitos colaterais como aumento da pressão intraocular e formação de cataratas. Os corticosteroides preferidos incluem fluorometolona e etabonato de loteprednol.
  7. Ciclosporina Tópica: Pode oferecer benefícios no tratamento da alergia ocular, embora a ciclosporina oral não seja indicada.

Conclusão

As alergias oculares são comuns e podem afetar significativamente a qualidade de vida. Com a abordagem de tratamento correta, incluindo a evitação de alérgenos, medicamentos apropriados e monitoramento regular, as pessoas podem controlar seus sintomas e manter a saúde ocular.

Compreender a alergia ocular ajuda as pessoas a identificar os sintomas precocemente e buscar o tratamento adequado, garantindo uma melhora na qualidade de vida.

Compreender a alergia ocular ajuda as pessoas a identificar os sintomas precocemente e buscar o tratamento adequado, garantindo uma melhora na qualidade de vida.

Fontes:

  1. Bielory L, Skoner DP, Blaiss MS, et al. Ocular and nasal allergy symptom burden in America: the Allergies, Immunotherapy, and RhinoconjunctivitiS (AIRS) surveys. Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):211-218.
  2. Friedlaender MH. Ocular allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011;11(5):477-482. doi:10.1097/ACI.0b013e32834a9652